众所周知,多吉美(SORAFENAT)适合于晚期转移的肝癌和肾癌,也被国际上作为了首选用药,那么剂量应该为多少合适呢?多吉美服用的剂量为每次0.4g(2×0.2g)、每日两次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用,但是如果医生的使用方法是与说明书不同的,请根据医生的用量使用。而多吉美的服用方法为口服,以一杯温开水吞服,而治疗时间应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。多吉美产生不良反应后如何用药?
1,手足皮肤反应:服药1~4周,70%患者会出现手脚疼痛,脱皮,可以用:尿素软膏外用,如果存在合并感染的情况,可以使用百多邦和金霉素药膏。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。2,腹泻:40%患者服药2~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物,不吃冷的任何东西,严重腹泻时可使用易蒙停,黄连素,暂停或减少药物剂量。3,高血压:25%患者服药3~14天可出现高血压,推荐药物,络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。
4,口腔溃疡:30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡,推荐复方氯己定含漱液漱口,如果没有,温盐水漱口也可以。5,皮疹:20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹,可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。大面积皮疹需要暂停药物,并使用地塞米松抗过敏。SORAFENAT作为一款靶向药,需要长期服用,知道耐药为止,对疑似不良反应的处理包括暂停或减少多吉美用量,如必需,多吉美的用量减为每日一次。
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