患者使用PD-1抗体Keytruda多长时间可以停药还不复发

　　什么是PD-1？先看看PD-1的战绩。美国前总统卡特因为黑色素瘤脑转移在2015年8月开始使用PD-1抑制剂Keytruda,12月份磁共振检查宣布未找到可见肿瘤，2016年3月卡特在家乡宣布在医生的建议下停药，卡特康复了！不仅仅是恶性黑色素瘤，PD-1目前已经陆续被美国FDA和欧盟EMA批准用在非小细胞肺癌、肾癌的治疗中，霍奇金淋巴瘤、膀胱癌、头颈部鳞癌也正在审批当中。已经被批准上市的两种PD-1抑制剂为百施美的Opdivo和默沙东Keytruda，两大厂家仍在马力全开，积极申请更多的适应症。

　　虽然目前PD-1通过审批的适应症只有非小细胞肺癌、恶性黑色素瘤和肾癌，但在对如乳腺癌、胃癌、肠癌、食管癌等癌症的PD-1临床试验却一直在进行。欧美开展的各种癌症PD-1临床试验不断爆出与传统治疗药物相比令人吃惊的效果，下面为大家收集了最新的PD-1使用效果的数据。关于PD-1需要使用多久的问题，目前仍然没有定论。卡特使用Keytruda7个月后停用，至今肿瘤没有进一步发展，说明PD-1使用一段时间后是可以停药的。但作为我们普通民众，怎么能知道PD-1使用多久停药之后不复发呢？　　

　　这个目前很难有标准答案，但是美国的一组临床试验数据可以给大家做个参考：美国约翰霍普金斯总医院的Suzanne L. Topalian医生在JCO上发表了2008年11月-2012年1月使用PD-1抗体的107位晚期恶性黑色素瘤患者的随访数据：107位患者中有33位患者有明显的效果(肿瘤缩小>30%)。而这33位患者中，有17人因为种种原因提前停药。对这17位患者的随访发现：其中12位患者停药以后，PD-1抗体的疗效继续保持了至少4个月，最长的已经超过了1年。但大家也要知道，以上事例样本量很小，只有十几位，所以结论也只能供参考。具体到每位患者何时可以停药以及停药后的预后还需要在有经验的专家指导下尝试。　　

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