肺癌为何要分期?给肿瘤分期最大的意义在于要规范化治疗,不同分期的肺癌接受的治疗方案不一样,这是个可以量化的指标。另外更规范的治疗,也能带来更好的结局,分期的另一个重要的意义便是预测病人的结局,不同分期代表的远期存活率不一样。通俗的来讲,早期肺癌接受手术治疗,中期肺癌接受化疗放疗手术的综合治疗,晚期肺癌接受化疗放疗等保守治疗。早期肺癌可以根治,中期肺癌有机会根治,晚期肺癌往往不能根治。
在医生眼里,肺癌分4期,1(I)、2(II)、3(III)、4(IV)期,每一期又分a和b,比如1a和1b期,1a期是最早期的肺癌,1b也属早期,但比1a期相对来说稍晚。在我们老百姓眼里,癌症怎么都得分个早中晚期,虽然这种分法不甚科学,但是长此以往医生也顺应了这种说法,一般来说,1期肺癌属于早期。2a期属于中期偏早,2b和部分可手术的3a期属于中期,另外一部分无法手术根治的3a期则属于中期偏晚。3b期和4期肺癌归结为晚期肺癌。什么样的肺癌才属晚期?肺癌,顾名思义长在肺上,那么如果肺脏以外的器官出现了转移(metastasis,M),可以直接定义为晚期,比如骨转移,脑转移,肾上腺转移,肝转移等,如果出现了多器官多部位的转移,那么就是晚期中的晚期了。
其实吧,晚期肺癌最容易出现转移的部位是肺脏本身,如果肺脏本身出现了多发的转移结节,尤其是右侧肺癌出现了左肺转移或者左肺癌出现了右肺转移,这也是晚期肺癌。再来说淋巴结转移,肺癌出现了淋巴转移可不一定属于晚期,或者可以这么说,不管淋巴结转移的有多么厉害,都不属于4期,最多是3B期肺癌。淋巴结转移根据部位的不同,2a、2b、3a、3b期肺癌都可能会伴有淋巴结的转移,只不过淋巴结转移的部位不同而已,离原发病灶越远的淋巴出现转移,则提示分期越晚。3b期和4期肺癌因为往往无法获得根治,注意这里我的用词是往往,仍然有很少部分的晚期肺癌经过积极治疗是可以根治的。而我这里要提的是那些无法获得根治的晚期肺癌,那么我们的治疗目标就是尽可能延长患者的生命,并保证一定的生活质量。晚期肺癌治疗后可以存活10年以上,早就不是梦了。
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