晚期肺癌随着肿瘤的不断增大和浸润,可发生远处部位的扩散转移,导致其它各脏器的功能障碍或衰竭。肿瘤侵及胸膜、心包或声带等部位,可引起胸腔积液、心包积液或声带麻痹等;晚期肺癌发生肝、脑转移,可出现肝肿大、黄痕、呕吐或昏迷等症状;发生骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼;
发生右上纵隔淋巴结转移可引起头、面、颈或上胸部水肿及颈静脉怒张等症状;肺癌晚期可呈现恶液质,临床主要表现为极度消瘦、乏力、神经衰弱、精神萎靡不振等。声音嘶哑是肺癌重要表现。声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。肺癌引起的声音嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声,同时大多数病人伴有胸痛等,经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。
出现声音嘶哑就是晚期肺癌的症状吗。得了肺癌后,当肿瘤压迫或侵犯喉返神经时,就会出现声音嘶哑等症状。尤其左侧喉返神经从主动脉弓和左侧主支气管之间开始,在胸腔内行走的距离比右侧喉返神经长。因此,相比右侧,左侧喉返神经更容易受胸部病变的影响。一般而言,当喉返神经受到侵犯,出现声音嘶哑时,可认为肺癌已经发展到晚期。肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗,体温可恢复正常,但易复发。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外,一般多在肺癌的晚期比较明显,尤其是出现多量胸水时更为突出。
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