在全球LATITUDE试验中报告最新诊断为转移性阉割初治前列腺癌的男性患者,在阿比特龙联合强的松治疗后,患者症状改善良好,包括疼痛,前列腺癌症状,疲劳,功能下降和整体健康相关生活质量(HR-QOL)等。
研究人员收集了这些患者的ddPCR数据以及二代测序数据,结果发现两组数据在拷贝数以及雄激素受体等位基因突变频率上表现出一致的结论。他们还发现,在接受化疗的男性中,血浆雄激素受体异常的发生率较高。进一步研究发现, 无论是已接受化疗还是未接受化疗的患者,血浆雄激素受体拷贝数增加与整体治疗结果、无进展生存期较差有关。在研究期间,雄激素受体基因拷贝数增倍的患者死亡风险增加4倍。值得注意的是,研究团队在另外一个单独的研究队列中也得到了相似的结论。该项研究共涉及94名患者,患者血浆在enzalutamide治疗前被收集。试验结果再次表明,雄激素受体增加与更低的总生存率显著相关。
LATITUDE试验显示,生存率和HRQOL的改善表明,ADT联合醋酸阿比特龙和泼尼松治疗可以被认为是转移性阉割 - 前瞻性前列腺癌患者的一种新的标准治疗选择。在LATITUDE研究中,2013年2月至2014年12月,1199例新发高危转移性前列腺癌患者被随机分配为阿比特龙,泼尼松和ADT(n = 597)或ADT和安慰剂(n = 602)每天接受1000mg阿比特龙和5mg泼尼松。来自LATITUDE的结果显示,与ADT和安慰剂相比,阿比特龙方案使患高危转移性阉割敏感性前列腺癌的男性的死亡风险降低了38%。阿比特龙未达到中位总生存期,安慰剂组为34.7个月。使用阿比特龙的放射学无进展生存期为33.0个月,而单独使用ADT的患者为14.8个月,进展或死亡风险降低53%。阿比特龙组3年总生存率为66%,单用ADT组为49%。范德堡大学医学中心泌尿外科David F. Penson博士写道,这些结果表明,随着时间的推移,阿比特龙联合强的松改善晚期前列腺癌症状。
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