随着医疗技术的不断发展,肺癌的治疗方法也在逐渐变多,尤其是靶向药的出现,给广大肺癌患者带来了希望,但在有效的治疗同时也存在着耐药现象,这也正是许多肺癌患者担心的事。泰瑞沙的出现给肺癌患者带来了新希望,不用担心当易瑞沙、特罗凯、凯美纳产生耐药后怎么办,可以继续使用泰瑞沙进行肺癌治疗。2017年3月,阿斯利康宣布“AZD9291”已经获得中国药监局批准上市,其正式名为“泰瑞沙”。泰瑞沙的靶向作用,就是能够精准抑制由于T790M突变引起的肺癌耐药细胞,减缓或阻止病情进展,或缩小已有的肿瘤。
一项I期研究发现,一种新的突变选择性EGFR-TKI药物AZD9291,对晚期EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者或能提供一种有希望的新治疗选择。大约有50%患者出现肿瘤缩小,该药物对于T790M突变的患者(60%患者检测到)疗效尤其突出。EGFR突变发生在10-15%白人NSCLC患者和40%的亚洲NSCLC患者中。很多病人在起初对已批准的EGFR抑制剂厄洛替尼和阿法替尼反应良好,但最终会开始抵抗这些治疗,一般在10-14个月内。很多病人是因为另一种突变,即T790M突变出现耐药性。对于存在T790M突变的患者,唯一的稍微有些效果的治疗是联合两种EGFR抑制剂(阿法替尼和西妥昔单抗),但毒性非常大。
在最新研究中,199名EGFR突变晚期NSCLC病人,在经历过1种或多种标准EGFR治疗后疾病出现进展,接受不同剂量的AZD9291治疗。所有剂量水平、所有亚组人群包括脑转移人群都会观察药物疗效。总体来说,51%患者的肿瘤缩小,在确认T790M突变的89名患者中,64%的患者对AZD9291有反应,T790M阴性患者为23%。在数据截止期,几乎所有患者仍持续有反应,最长持续8个多月。
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