简述格列卫（伊马替尼）与一些药物的相互作用

　　以下格列卫与其他药物的相互作用需要患者特别留意。1．对乙酰基酚——格列卫可以导致肝功能检测异常。一例同时服用大剂量对乙酰氨基酚和格列卫的患者发生肝衰竭死亡。因此服用格列卫的患者应限制使用乙酰氨基酚。即，对于大多数患者，对乙酰氨基酚剂量应≤1300mg/d.2、阿瑞吡坦——阿瑞吡坦抑制CYP450 3A4活性，增加格列卫的血浆浓度。3．卡马西平——卡马西平诱导CYP450 3A4活性，降低格列卫的血浆浓度。通常需要增加格列卫的剂量。4.克拉霉素——克拉霉素抑制CYP450 3A4活性，增加格列卫的血浆浓度。

　　5．环孢素——格列卫抑制CYP450 3A4活性，增加环孢素的血浆浓度；由于环孢素的治疗窗较窄，这种相互作用值得关注。6．地塞米松——地塞米松诱导CYP450 3A4活性，降低格列卫的血浆浓度。通常需要增加格列卫的剂量。7．红霉素——红霉素抑制CYP450 3A4活性，增加格列卫的血浆浓度。8．贯叶连翘——圣约翰草诱导CYP450 3A4活性，可以降低格列卫的血浆浓度。接受圣约翰草治疗的患者可能需要增加格列卫的剂量。9．伊曲康唑——伊曲康唑抑制CYP450 3A4活性，增加格列卫的血浆浓度。10．酮康唑——酮康唑抑制CYP450 3A4活性，增加格列卫的血浆浓度。11．苯巴比妥——苯巴比妥诱导CYP450 3A4活性，降低格列卫的血浆浓度。通常需要增加格列卫的剂量。

　　12．苯妥英——苯妥英诱导CYP450 3A4活性，降低格列卫的血浆浓度。通常需要增加格列卫的剂量。13．匹莫齐特——格列卫抑制CYP450 3A4活性，增加匹莫齐特的血浆浓度；由于匹莫齐特的治疗窗较窄，这种相互作用值得关注。14．利福布汀——利福布汀诱导CYP450 3A4活性，降低格列卫的血浆浓度。通常需要增加格列卫的剂量。15．利福平——利福平诱导CYP450 3A4活性，降低格列卫的血浆浓度，通常需要增加格列卫的剂量。16．利福喷汀——利福喷汀诱导CYP450 3A4活性，降低格列卫的血浆浓度。通常需要增加格列卫的剂量。17、辛伐他汀——格列卫抑制CYP450 3A4活性，增加辛伐他汀的血浆浓度。可能需要调整辛伐他汀的剂量。18、华法令——华法令由CYP450的同工酶CYP2C9和CYP3A4 代谢，同时应用华法令和格列卫，可能导致华法令的利用率增加。

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