胃肠间质瘤患者口服格列卫引起不良反应的护理方法

　　口服格列卫的胃肠间质瘤患者, 会出现钠水储留(26.4%）水肿多见眼脸及下肢,凹陷性, 病人自觉眼脸肿胀、下肢木胀感。恶心、呕吐(14.7%)恶心、呕吐多发生于服药早期, 以后逐渐减轻。皮疹(8.8%), 多为散在红色丘疹, 局部搔痒, 夏天明显, 冬季好转。血尿(5.9%), 为肉眼血尿, 淡洗肉水样, 尿常规BLD (+ + ),肾功能正常。皮肤教裂(2.9%), 为手掌及足底部, 大面积脱皮、裂开等副作用，此情况下，需要对患者做好护理工作、

　　恶心呕吐护理。恶心、呕吐多发生于用药第一周, 告知病人正确的服药方法。每日一次服药时应同时进餐并饮水一大杯约300ML以上,以最大限度地降低消化道反应。告知病人恶心、呕吐是正常的药物反应, 消除患者紧张心理, 同时指导病人饮食上宜给予清淡易消化的食物, 少量多餐, 避免刺激性大、油腻等食物, 注意改善进餐环境,无异味, 与家人一道进餐。血尿护理。指导患者正确留取尿样标本, 各项检查无异常后, 告知病人单纯血尿可能是药物引起的副反应, 停药后自行好转, 减轻病人紧张心理。指导病人多饮水, 每日饮2500-3000 ml, 尿量每日2000-3000ml,以达到冲洗尿路、减少感染的发生。保持会阴及尿道清洁, 每日2 次温水清洗。及时观察并记录尿液色、量、性质、是否伴有疼痛等其它症状。指导病人定期复查小便常规及肾功能, 血尿加重时遵医嘱用药。

　　皮疹及皮肤辍裂护理。皮疹一般出现在使用格列卫早期一个月左右较明显, 后逐渐减轻。护理方面指导患者剪短指甲, 避免抓伤, 保持皮肤清洁。洗澡不宜过勤, 水温不宜过热, 避免用刺激性浴液; 衣服宜宽松,棉质内衣; 饮食避免辛辣刺激、易引起过敏的食物; 外出防晒。皮疹严重影响病人饮食睡眠时, 应遵医嘱用药。皮肤教裂给涂糖皮质激素软膏, 或者口服Hl受体阻断剂。钠水储留的护理。患者眼睑及下肢水肿者, 应指导病人低盐饮食, 避免一种姿势过久, 鞋袜宽松, 并观察每日小便量。严重时可遵医嘱给予利尿剂。

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