阿法替尼介绍:2016年4月7日,勃林格殷格翰公司宣布,欧洲委员会(EC)已批准阿法替尼用于治疗铂类化疗时或化疗后病情恶化的晚期肺鳞癌(SQCC)患者。所以关于肺鳞癌,很多人认为没有合适的靶向药,其实是不对的。另外肺鳞癌也是非小细胞肺癌的一种类型,做基因检测同样是有突变的可能,可以根据突变的靶点选择合适的靶向药。
阿法替尼是一种口服药物,是表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮受体2(HER2)酪氨酸激酶的不可逆抑制剂,是第二代EGFR靶向药物(适用于EGFR18、19、20、21基因突变)。所以除了用于非小细胞肺癌,还可以用于HER2阳性的乳腺癌患者。在与厄洛替尼相比的临床试验中,证明了阿法替尼的以下功效:可显着延迟肺癌进展(PFS,无进展生存期,主要终点),可使癌症进展风险降低19%;可显着改善总生存期(OS,关键次要终点),可使死亡风险降低19%;可显着改善疾病控制率(51% vs 40%;P=0.002);可提高生活质量和对癌症症状的控制。这对于肺鳞癌患者来说,无疑是一大好消息。阿法替尼的推荐剂量是40mg口服每天1次直至疾病进展或患者无较长耐受,在餐前至少1小时或餐后2小时服用。
常见不良反应有:腹泻、皮疹、恶心、甲沟炎、头晕、高血压等。需要强调的是,因为阿法替尼是今年才在中国上市(比美国晚了四年时间),国内医生对此药了解的可能较晚。仍然存在部分医师不知道阿法替尼获批了用于肺鳞癌患者,以至于现在肺鳞癌患者化疗无效后,盲试特罗凯的人还是很多,明明可以建议直接对症使用阿法替尼,有效率会比盲试其他靶药略高,前提是无其他基因检测靶点的突变情况,如有其他靶点的突变,再视情况选择更合适的靶向药。
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