目前临床研究结果表明,易瑞沙对东方人种(亚洲人为主)、女性、非吸烟者、肺泡细胞癌或腺癌患者的疗效较高。但起主要因素的并不是(东方人种(亚洲人为主)、女性、非吸烟者),而是肺癌的类型和患者本人的体质特征。什么情况下选择易瑞沙治疗,什么情况下选择化疗?这是经常令病人困惑的一个问题。
目前研究结果表明两者同时使用与单药治疗的有效率无明显差别,故不主张同时联用。易瑞沙现被批准是二线治疗肺癌,主要用于化疗失败后的晚期肺癌,在某些坚决不接受化疗或是对化疗有禁忌的病人也可作为一线用药。但总的主张先考虑化疗,再考虑易瑞沙治疗。易瑞沙治疗失败后,若病人既往未经化疗且身体状况允可,仍可考虑行全身化疗。
一般患者服用印度易瑞沙2个星期左右的时间就开始见效,所以服用1个月后可进行初步疗效评价,若有效,患者应长期服用,直到出现耐药或肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。治疗有效后减量或停用应非常慎重。我们治疗1例在易瑞沙治疗后达到肿瘤完全消退的病人,因经济原因停药后,肿瘤再次复发,重新启用易瑞沙治疗肿瘤再次完全消退。但也有停用后再重新服用无效的病例。
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