CAR-T疗法目前仅局限于血液肿瘤的治疗,尽管带来了不错的治疗效果,但是作为一种新型的癌症治疗方法,优先选择CAR-T治疗的患者还是少数。绝大多数病人是经过了几次化疗之后没有很好的疗效于是选择CAR-T疗法治疗。目前CAR-T疗法开展的临床试验大多数也都是血液肿瘤,这些患者治疗一般有限选择化疗。
医院大多把CAR-T疗法,作为一个最后的选择。收治的病人,都进行了5次以上的化疗,把体内的骨髓破坏得差不多了,传统手段很难出效果。但凡传统疗法有效果,不会尝试用CAR-T。这是目前CAR-T疗法的现状。CAR-T临床试验中的患者,绝大多数为淋巴瘤、白血病等疾病患者,这些疾病无法手术切除,化疗是首选。
事实上,80%-90%的急性淋巴细胞性白血病儿童患者,不需要CAR-T治疗,化疗配合骨髓移植,便可能挽救他们的生命。那些难治的、早期复发、多次复发,甚至在骨髓移植后复发的患者,以前只有10%的存活率,在CAR-T出现后,75%的患者存活1年以上,60%以上可以实现长期缓解。美国弗雷德·哈钦森癌症研究中心教授大卫·马龙尼告诉《财经》记者,“难以长期缓解的,可能是基因异常超出CD19的范围。”医学界正在寻找其他靶点。其中,美国西雅图儿童医院,采用同时靶向CD19与CD22的CAR-T疗法,研究显示,这种双靶向的疗法,可以将ALL复发率降低50%。
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