尼洛替尼治疗慢粒白血病疗效和安全性优于格列卫-康安途海外医疗

　　慢粒白血病是一个漫长的过程，了解新型酪氨酸激酶抑制剂对慢粒患者的治疗结果尤为重要。在一项尼洛替尼和格列卫治疗慢粒白血病的III期对比试验中，通过为接受两种药物治疗的患者的短期随访，发现尼洛替尼比格列卫显示出现了更高的有效率。近期，一项名称为ENESTnd的研究试验结果发表在Leukemia 杂志上。尼洛替尼治疗慢粒的长期随访结果

尼洛替尼

　　ENESTnd 研究纳入846名初治慢粒成人患者，按照1：1：1的比例随机分成3组，分别接受尼洛替尼300mg1天2次，400mg1天2次及格列卫尼400 mg 1 天 1次。通过至少5年的随访，分别有 77.0%、77.2%、60.4% 的患者获得MMR，有 65.6%、63.0%、41.7% 的患者获得MR4，以及分别有 53.5%、52.3%、31.4% 的患者获得 MR4.5。分别有18、10、22名患者死亡。其中，分别有 1.4%、0.7%、1.1% 的患者为T315I 突变。在Sokal低危、中危、高危患者中，尼洛替尼组获得 MR4.5 的比例比格列卫组分别高出 16.9~25.6%、17.3~27.7%、19.2~21.8%。　　

　　就安全性而言，3 组患者均以 1/2 级不良反应（AE）最常见。3/4级 AE、严重的 AE、因AE导致的治疗中止的比例在尼洛替尼300 mg 组和格列卫组相当，分别约为 60.6%、25.8%、12.2%，和 58.9%、25.4%、13.9%。最常见的非血液系统 AE 在尼洛替尼组表现为皮疹与头痛，在格列卫组表现为腹泻与恶心。研究者提示，选择 TKI 治疗初治慢性期 CML 时，医师应充分权衡风险与获益。总体来讲，尼洛替尼的长期疗效与安全性优于格列卫，尤其适合 300 mg 1 天 2 次的用法。　　

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