接受易瑞沙(吉非替尼)治疗的患者,偶尔观察到发生间质性肺病,患者通常出现急性的呼吸困难,伴有咳嗽,低热,呼吸道不适和动脉血氧不饱和。短期内该症状可发展得很严重,并报告有死亡。放射学检查常显示肺浸润或间质有毛玻璃样阴影。已观察到在出现该状况的患者中,伴有原发性肺纤维化/间质性肺炎/尘肺/放射性肺炎/药物诱导性肺炎的患者死亡率较高。
随机对照试验证明,在晚期非小细胞肺癌患者中将易瑞沙(吉非替尼)和以铂类为基础的标准两药联合化疗方案合用,不会有额外的益处。因此,易瑞沙(吉非替尼)应单用于既往接受过细胞毒性化疗的非小细胞肺癌患者。无症状性肝转氨酶升高,已观察到无症状性肝转氨酶升高。因此,建议定期检查肝功能。肝转氨酶轻中度升高的患者应慎用易瑞沙(吉非替尼)。如果肝转氨酶升高加重,应考虑停药。任何眼部症状;严重或持续的腹泻,恶心,呕吐或厌食;这些症状应按临床需要进行处理。易瑞沙(吉非替尼)和以铂类为基础的标准两药联合化疗方案联合使用,不会提高疗效。
易瑞沙价格并不便宜,处方医生应密切监测间质性肺病发生的迹象,如果患者呼吸道症状加重,应中断本品治疗,立即进行检查。当证实有间质性肺病时,应停止使易瑞沙(吉非替尼),并对患者进行相应的治疗。尤其在服用易瑞沙(吉非替尼)后,出现胸闷、气紧、呼吸困难、咳嗽、发热的症状,应该高度警惕间质性肺病的可能性,应该马上停止服用易瑞沙(吉非替尼),就医治疗。
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