众所周知,前列腺癌近几年来的发病率日益上升,严重影响着患者的生活和工作。而一种新型的雄激素治疗药物阿比特龙的问世,带广大晚期前列腺癌患者来了希望。阿比特龙是一种口服有效的CYP17酶不可逆抑制剂,可抑制睾丸、肾上腺和肿瘤中的睾酮合成,使前列腺患者体内前列腺特异性抗原水平显著下降,利于肿瘤萎缩,提高总体生存期。相比化疗和内分泌药物,更加简单有效。
那么阿比特龙为什么能治疗晚期前列腺癌呢?主要从病理说起,前列腺癌是一种依赖于体内雄激素的疾病,雄激素可刺激前列腺癌细胞的生长和疾病进展。而阿比特龙是一种雄激素生物合成抑制剂,可抑制17α-羟化酶 / C17,20-裂解酶(CYP17),后者在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中表达并且是雄激素生物合成所必需的。
使用阿比特龙的注意事项:使用阿比特龙期间毒性检测必不可少。血清转氨酶:接受治疗的前3个月每两周检测一次,以后每个月检测一次;血压、血清钾和体液潴留:每月监测一次;充血性心力衰竭:在治疗前 3 个月每两周监测一次,以后每月监测一次。其他注意事项:1. 治疗期间发生肝毒性患者,需暂停使用阿比特龙,如恢复后,可减低剂量再次治疗,若出现严重肝毒性应终止服用阿比特龙。2. 注意维持患者的血钾水平不低于 4.0 mM。3. 3级及以上毒性亊件:髙血压、低钾血症、水肿或其他非盐皮质激素毒性事件,则应停止治疗,并进行对症处理,直至恢复到基线水平,才可继续使用阿比特龙。
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