醋酸阿比特龙是目前激素治疗失败以后前列腺癌治疗的常用治疗手段,但由于药物价格较高,为患者带来较为明显的经济负担。但是有研究显示前列腺癌广泛使用的药物醋酸阿比特龙在早餐低脂饮食情况下给予1/4推荐剂量与空腹给予标准推荐剂量相比疗效相同,但是价格上要便宜四倍。但这一研究结论有待更进一步的III期前瞻性临床试验的证实。
这个结论来自于一项多中心、随机对照的II期临床试验。研究发现,36例患者低脂早餐时服用250mg毫克醋酸阿比特龙与空腹情况下服用1000mg两种不同剂量的临床效果几乎相同。阿比特龙现在的零售价为每月9000元以上。即使是有蓝丝带健康保险的患者自付费用也在1000-3000美元/月不等。患者服用醋酸阿比特龙通常在用药周期是12个月至18个月。如果假设这100000名患者中的每一个都服用了12个月的药物,从理论上讲,服用较低剂量的药物将降低75%的患者支出成本,为他们节省超过60亿美元。
而且进餐后服药的患者似乎存在一些额外的好处,醋酸阿比特龙在与食物一起服用时吸收更高效。和那些药物推荐使用方法的患者相比,这部分患者较少出现胃部不适。醋酸阿比特龙推荐服药前两小时或服药后1小时禁食,因此,在早餐时服用患者从心理上更容易接受。许多口服药物都有“食物效应”,它能够改变改变药物的吸收方式。醋酸阿比特龙的食物效应较为显著。服用高脂餐时,血液中的药物浓度可高达17倍。低脂饮食具有较好的预测性,能增加药物水平的4-7倍。
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