据临床研究表明,易瑞沙能够有效治疗肺癌,可以控制癌症病况,可使症状减轻,对女性患者、非吸烟患者及肺腺癌疗效较好。易瑞沙的主要不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、恶心呕吐、肝功能异常、皮肤干燥、间质性肺炎等,程度轻微,停药后即可逆转,且出现皮肤毒性的患者预示疗效优于没有皮肤毒性的患者。不良反应的发生,往往会影响患者心情,加重焦虑等情绪,导致患者依从性变差,表现为擅自停药,影响药物的治疗进程。所以,对于不良反应的监测以及掌握正确的处理方法尤为重要。
痤疮样皮疹是易瑞沙最常见的不良反应,主要分布于头面、颈部、后背和前胸部,一般无瘙痒感,发生率为41.4%-79.7%,多在用药后1 周内出现,程度比较轻,病人都能耐受,无须停药。处理方法:可以用常规的抗过敏药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定(开瑞坦)等加维生素D 处理。有文献曾报道过1例口服易瑞沙引起痤疮样皮疹的不良反应,患者为74岁女性,晚期肺腺癌伴大量胸腔积液,单独口服易瑞沙片剂,至第4天,前胸部出现轻度痤疮样皮疹,立即给予口服氯苯那敏片4mg,1天一次,3天后症状基本消失。
日常皮肤护理:(1)密切观察患者服药后的皮肤反应,经常询问患者有无皮肤干燥和瘙痒感,如有,则详细询问并记录症状出现的时间、部位和范围;(2)做好生活护理,指导患者着舒适、柔软的衣服,勿用碱性肥皂和粗毛巾擦洗,修剪指甲,嘱病人勿用手挠抓;(3)做好皮肤护理,避免强烈阳光直接照射皮肤,保持皮肤清洁、卫生;(4)遵医嘱局部可给予外涂炉甘石洗剂和喜疗妥软膏等,3次/天,禁涂刺激性药物;(5)症状严重者,可遵医嘱给予抗过敏药物开瑞坦或息斯敏口服。
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