紫杉醇有哪些用药禁忌？紫杉醇的给药流程有哪些

　　紫杉醇又称：泰素、福王，药品类型：化学药品，禁忌：紫杉醇在动物实验中证实影响胚胎生长，孕妇禁用。育龄妇女，治疗期不宜怀孕。用法：先询问病人有无过敏史，并查看白细胞及血小板的数据。有过敏史者、白细胞、血小板低下者应慎用。

　　给药流程：1、在给药前12小时、6小时服用地塞米松20mg（26粒半），给药前30～60分钟给予异丙嗪注射液5mg肌肉及雷尼替丁100mg静脉滴注。2、开始滴注时心电监护，每15分钟应测血压、心率、呼吸、氧饱和度一次，滴速宜慢，注意有无过敏反应，若半小时后无不适主诉，可适当调快滴速，每小时测血压、心率、呼吸氧饱和度一次。3、一般滴注4小时，滴注结束停心电监护。在此期间建议床边如厕家属留陪。4、用药后每周应检查血像至少2次，3～4周后视情况可再重复。5、血像低下时应用G-CSF，或紫杉醇加G-CSF预防给药。注意事项：1、过敏反应：发生率为2%，表现为呼吸困难，荨麻疹和低血压。几乎所有的反应发生在用药后最初的10分钟。如只有轻微症状如面潮红、皮肤反应、心率略快、血压稍降可不必停药，可将滴速减慢。

　　但如出现严重反应如血压低、血管神经性水肿、呼吸困难、全身寻麻疹，应停药并给以适当处理。有严重过敏的病人下次不宜再次应用紫杉醇治疗。2、骨髓抑制：表现为中性粒细胞减少，血小板降低，白细胞降低，一般发生在用药后8～10日。3、神经毒性：最常见的表现为指趾轻度麻木和感觉异常，肌肉关节疼痛，发生于四肢关节，一般在几天内恢复。在给予G-CSF的病人肌肉痛会加重，4、心血管毒性：可有低血压和无症状的短时间心动过缓。5、胃肠道反应：恶心，呕吐，腹泻、黏膜炎，一般为轻中度。6、脱发：发生率为80%。7、局部反应：输注药物的静脉和药物外渗局部的炎症。8、肝胆系统：由于紫杉醇大部由胆汁中排出，对有肝胆疾病的病人应谨慎观察。在数千例的资料中约8％的病人有胆红素升高，23％的病人碱性磷酸酶升高，18％有谷草转氨酶升高。但目前尚无资料说明紫杉醇对肝功有严重损害。9、其他：消化道反应虽常见但一般不重，少数可有腹泻和粘膜炎。轻度脱发也较常见。