瑞戈非尼是能够显著改善HCC患者总生存期的二线治疗药物。RESORCE试验结果显示,与安慰剂相比,瑞戈非尼治疗可使总生存期得到统计学意义和临床意义的改善;中位OS分别为10.6[(n=379) (CI 9.1, 12.1)] vs 7.8 [(n=194) (CI 6.3, 8.8)] 个月(HR 0.63, 95% CI 0.50-0.79; p<0.0001)。这意味着死亡风险降低37%。每组的死亡数量分别为瑞戈非尼组233例/379例(62%),安慰剂组140例/194例(72%)。FDA的此次批准拓展了经索拉非尼治疗出现进展后直接使用瑞戈非尼的HCC的治疗方案,巩固了拜耳在肝癌领域的领导地位。
瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂,可参与正常细胞功能及病理过程。FDA的批准是基于III期RESORCE试验的数据,RESORCE试验研究了索拉非尼治疗期间疾病出现进展的HCC患者。在接受瑞戈非尼治疗的HCC患者及接受安慰剂治疗的HCC患者中,最常见的不良药物反应(≥30%)分别为:疼痛(55% vs. 44%)、手足皮肤反应/掌跖红肿疼痛综合征(51% vs. 7%)、虚弱/疲劳(42% vs. 33%)、腹泻(41% vs. 15%)、高血压(31% vs. 6%)、感染(31% vs. 18%)、食欲下降与摄食量减少(31% vs. 15%)。
“在临床上肝细胞肝癌治疗难度大,且近十年来都没有新的抗肝癌药物出现,不论是对医生还是对患者来说,药物选择条件很有限。” RESORCE试验的主要研究者西班牙IDIBAPS与CIBEREHD研究所、巴塞罗那大学医院门诊肝脏病房BCLC组Jordi Bruix博士这样说。“美国批准瑞戈非尼用于肝细胞肝癌治疗,为解决该患者人群中较高且未得到满足的医疗需求向前迈了一大步。”
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