一项研究发现,具有相对成熟血管的透明细胞肾细胞癌(RCC)的患者对舒尼替尼的反应更好,并且比具有未成熟血管的患者具有更少的转移部位。并非所有患有转移性(m)RCC的患者都能从舒尼替尼或其他酪氨酸激酶抑制剂中获益,并且“因此这里是发现RCC中的生物标志物的强大动力,它可以识别能够获得最大益处的患者亚群一种特定药物“,主要作者Chun Il Kim(韩国大邱启明大学医学院)及其同事说。
研究人员从29位患有mRCC患者的组织样本中接受了根治性肾切除术或活检后的舒尼替尼治疗。使用CD31来鉴定样品中的内皮细胞和抗α平滑肌肌动蛋白(αSMA)以鉴定周细胞。大多数患者预后中等或差,其中21例在诊断时有转移。中位治疗时间为8.0个月,患者中位随访时间为29.1个月。在研究结束时,51.7%的患者被归类为部分回应治疗,10.4%患者疾病稳定,37.9%患有疾病进展。
9例被确定为低周细胞覆盖率低于40%。在高周细胞覆盖率的组中,转移部位的数量相对较小。此外,该组在舒尼替尼缓解率方面表现更好。然而,尽管高于低周膜覆盖率组的中位数总生存期(16.8 vs 7.0个月)和中位无进展生存期(8.2 vs 2.0个月)在两组间没有显着差异。Kim及其同事认为,肿瘤通常对抗血管生成药物如舒尼替尼产生耐药性,20.6%的患者继续接受二线治疗,这可能会混淆他们的分析。但这项研究的结果表明未被周细胞覆盖的未成熟微血管可能是评估mRCC患者舒尼替尼治疗有用的预后因素。
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