阿比特龙是美国强生公司研发的一种有效地的口服的CYP17A酶不可逆抑制剂,2011年上半季,FDA已经通过批准其联合泼尼松治疗有多西他赛治疗史的晚期去势抵抗性前列腺癌患者,阿比特龙是继卡巴他赛后去势抵抗性前列腺癌治疗的又一突破。凭借其可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原水平显著下降,利于肿瘤萎缩,使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年等特点,阿比特龙上市不久便得到认可,全球销售额增长迅速,很快便成为强生公司的又一枚重磅炸弹药物。
药物基本信息包括:通用名为阿比特龙(Abiraterone),商品名:泽珂(Zytiga),CAS:154229-18-2,上市时间:2011年4月(FDA)、2011年9月(EMA)、2015年5月(中国),原研公司:强生,主要适应症:转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC),剂型:口服片剂,250mg,前列腺癌细胞的生长需要雄性激素的供给。雄激素的生物合成有三个来源:睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞。亮丙瑞林等去势治疗药物只能抑制睾丸产生雄激素,对肾上腺和前列腺癌细胞无抑制作用。
醋酸阿比特龙为17α-羟化酶/C17,20-裂解酶(CYP17A)抑制剂,其抑制作用是不可逆的。CYP17A是雄激素生物合成过程中的限速酶,不仅存在于睾丸中,也存在于肾上腺及前列腺癌细胞中。因此,能阻断睾丸、肾上腺、前列腺内雄激素的合成,且不会导致肾上腺功能不全。对于前列腺癌患者,醋酸阿比特龙的雄激素去势作用比手术去势或用促性腺激素释放激素GnRH类似物更有效。临床研究表明,醋酸阿比特龙可使前列腺癌患者体内前列腺特异性抗原(PSA)水平显著下降,且有助于缩小肿瘤,使前列腺癌晚期患者的寿命延长数年。
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