以肺癌为例,现有的“易瑞沙”、“特罗凯”和“凯美纳”,都是作用在EGFR即表皮生长因子受体这个靶点上,主要基因突变靶点为19点和21点基因突变的靶向药物。也就是说,只有这些基因点位发现突变,服用易瑞沙疗效才会明显。
哪些肺癌患者更适合吃靶向药:1、亚洲黄种人有效率高于欧美国家白种人,EGFR基因突变在白种人群中,整体突变的机会低于百分之十几,而我们中国人全部非小细胞肺癌有30%多,纯腺癌能达到50%的突变。虽然易瑞沙、特罗凯、克唑替尼是西方公司发明的药物,但是实际上真的是给我们中国人带来的利益远远大于给西方人,有人称之为上帝给中国人带来的礼物。2、女性患者,女性患者由于先天基因和后天生活习惯等方面,更适合吃靶向药。3、不吸烟患者,5年内有吸烟史的患者服用易瑞沙有效率会降低。
由于长期大量吸烟会造成K-ras基因突变,会大大降低靶向药有效率。4、肺腺癌,肺腺癌对于易瑞沙有效率较高,鳞癌次之。5、老年患者,老年患者突变率要比年轻人高一些,70岁以上的突变率要高于50岁以下的患者。综上所述,如果在未进行基因检测时,亚洲未吸烟的老年女性患者,对靶向药的有效率会大增,如果是肺腺癌,效果更好。当然,不能绝对说靶向药对抽烟男性没有效果,每个人的情况都有其特殊性,只有真正试过了才知道效果如何,所以,在服药前有条件的患者,一定要先进行基因检测来判断。
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