赫塞汀主要适用于以下四种人群①激素受体阳性或阴性、HER-2阳性乳腺癌的全身辅助治(在肿瘤≤0.5cm或原发肿瘤微浸润、N0者证据为2B类,而肿瘤≤0.5cm或原发肿瘤微浸润、N1mi者证据为1类);②HER-2阳性的晚期乳腺癌,如为激素难治、或非骨和软组织转移及无症状的内脏转移者,可单独使用;也可与帕妥珠单抗、紫杉醇联合使用或与化疗联合使用;③可以应用于HER-2阳性乳腺癌的新辅助化疗;④HER-2阳性的复发或晚期乳腺癌的治疗。
主要不良反应为输注相关反应和心功能障碍。据报道约有40%的病人在第1次使用过程中出现不良反应。输注相关反应表现为发热和寒战,严重者出现呼吸困难、支气管痉挛、低血压和皮疹等。心功能障碍表现为气促、肺水肿、外周性水肿和心脏扩大等。因此,在使用赫赛汀过程中,遵医嘱定期复查超声心动图是非常有必要的。其他常见不良反应为腹泻、关节痛、肌肉疼痛、乏力、失眠等。正因为此药有不同种类的反应,因此,在用药过程中,我们一定要严格督促病人遵医嘱进行相关项目复查,如胸腹、心脏超声、乳腺检查等。
预防及处理:出现输注相关反应要及时跟医护人员反应,一般会给予解热镇痛及抗过敏药、抗组胺药、糖皮质激素等进行处理,我们要配合医护人员。如果出现了心功能障碍,也要及时向医护人员汇报,涉及到药物的使用和调整。同时要注意,首次用药需要达到90分钟内静脉输入,我们要注意观察病人是否出现发热,寒战或其它输注相关症状,如果无不适症状,可以减少输液时间,我们不要只图时间便利而擅自缩短输液时间。
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