武田公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)批准万珂(硼替佐米)用于注射用于未经治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者。万珂是美国首个被批准用于先前未接受MCL治疗的患者的治疗方法。这项批准将万珂的效用扩展至复发或难治性套细胞淋巴瘤,自2006年起已获批准。该批准基于一项国际性,随机化,头对头的3期临床研究的结果,该研究显示,接受含万珂组合(VcR-CAP)的既往未接受治疗的患者在研究的主要终点时经历了59%的相对改善与使用标准R-CHOP方案的患者相比,其无进展生存期(PFS)(中位数25比14个月;危险比[HR] 0.63)
这项开放性,多中心,前瞻性的研究评估了487例先前未接受过治疗的MCL患者的万珂组合与标准的疗效和安全性,这些患者不合格或未被认为是骨髓移植患者。静脉注射万珂(1.3 mg / m2)联合静脉注射利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素和口服强的松(VcR-CAP)6个3周治疗周期。首先使用万珂,然后使用利妥昔单抗。万珂每周服用两次,服用两周(第1,4,8和11天),然后在12-21天服用10天的休息时间。对于首次记录在第6周期的患者,推荐两个额外的VcR-CAP周期。在连续使用万珂之间至少应该持续72小时。
接受万珂组合方案的≥20%患者最常见的不良反应为中性粒细胞减少症,白细胞减少症,贫血,血小板减少症,淋巴细胞减少症,周围神经病变,发热,恶心和腹泻。万珂组合组31%的患者和R-CHOP组23%的患者包括肺炎(8%比5%)报告感染。在万珂组中有8%的患者和标准P组中有6%的患者出现不良反应导致停药。在联合万珂治疗中,导致终止的最常报道的不良反应是外周感觉神经病(1%; 3名患者)。
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