瑞戈非尼是一种口服的多激酶抑制剂,可阻断涉及肿瘤生长和进展过程中的多种激酶,包括涉及血管形成、肿瘤形成和肿瘤微环境的激酶。临床前研究显示,瑞戈非尼能够抑制多种促进血管形成的VEGF受体酪氨酸激酶,这些受体在肿瘤的新生血管形成(新生血管的生长)过程中起重要作用。除了VEGFR 1-3,瑞戈非尼还可抑制多种参与肿瘤形成和肿瘤微环境的激酶,包括TIE-2、RAF-1、BRAF、BRAFV600、KIT、RET、PDGFR和FGFR,这些激酶单独或共同作用,控制肿瘤的生长、间质微环境的形成和疾病进展。
瑞戈非尼可以改善结直肠癌患者的生存期,专家们也进行了相应的试验。在 CONCUR 试验中,相比于安慰剂组,瑞戈非尼组患者的总生存期显著延长(HR=0.55, p=0.0002),这意味着死亡风险降低了 45%。瑞戈非尼组的中位总生存期为 8.8 个月,而安慰剂组的中位总生存期为 6.3 个月。此外,瑞戈非尼同安慰剂相比,能显著延长患者的无进展生存期(HR=0.311, p<0.0001),意味着疾病进展或死亡风险降低了 69%。瑞戈非尼组的中位无进展生存期为 3.2 个月,而安慰剂组为 1.7 个月。瑞戈非尼组的疾病控制率(DCR)高于安慰剂组(52% 和 7%)。
瑞戈非尼组患者出现的最常见的≥3 级不良反应包括有手足皮肤反应(16%)、高血压(12%)、高胆红素血症(12%)、肝酶水平升高(AST 10%,ALT8%)、低磷酸盐血症(9%)、贫血(7%)及高脂血症(7%)。无肝功能衰竭或胰腺炎的报道。瑞戈非尼显著的延长转移性结直肠癌(mCRC)的生存期,安全性良好,为患者带来了新的希望。
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