我国大多数肝癌患者有其他肝病背景,例如病毒性肝炎等,因此在高危人群定期进行筛查体检非常重要。其次,提高肝癌的诊疗水平依赖于早期发现、诊断和积极干预,在这个过程中我们根据疾病的特点和患者的实际情况、需求等,通过多学科合作来制定最佳治疗方案。第三,肝癌全程管理就是要根据疾病发展的过程来实施联合治疗,例如早期肝癌可能依赖于手术,部分情况下联合射频消融或其他消融手段;中期肝癌除了手术之外,介入治疗占据非常重要的位置;晚期肝癌一方面要开展对症支持治疗,另一方面要进行系统化疗和以索拉非尼、瑞戈非尼为代表的靶向治疗等。
瑞格非尼是索拉非尼的氟代药物,在结构上一个关键部位的改变往往会带来药理学上的重大变化,瑞戈非尼在药效学上较索拉非尼有了进一步的提高。对于索拉非尼治疗后疾病进展的患者,换用瑞格非尼仍然能够获得很好的生存获益,中位生存期可以达到26个月甚至更长的时间。瑞戈非尼在我国从产品提交上市申请到批准只有六个月左右的时间,反映了我国对肿瘤防治的重视再创新高。我们期待未来有更多、更好的药物能够通过国家优先审评,尽快上市,造福于广大肿瘤患者。
肝癌患者大多数是普通工人和劳动人民,索拉非尼目前已经国家谈判纳入医保,患者经济负担大大降低,这样使更多的肝癌患者能够接受靶向治疗。然而目前我国各地的经济卫生发展不平衡,例如虽然索拉非尼已经进入医保,但在很多地方把它纳入药占比,无法满足患者的治疗需求。因此一个好的政策出台以后,还需要配套的具体措施配合,才能够真正的落地生根。
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