服格列卫能够被很好吸收,大部分患者在用药后2~3个月达最佳疗效。药物严重毒性(Ⅲ~Ⅳ度)发生率21.1%,最严重的毒性反应主要发生在肿瘤体积较大的患者中,胃肠道出血或腹腔出血,约占5%~10%。患者大多数不良反应较轻,多能耐受;消化道出血发生率低,但出血量较多,可能与格列卫诱导巨大肿瘤退缩、快速坏死有关。
格列卫靶向治疗是GIST手术的延续,有助于提高生存率,但目前还未证实它能治愈GIST,单用格列卫治疗GIST肿瘤绝大多数是部分消退或抑制生长,极个别达到完全消退,且停药及减量会复发,故不宜轻易停药或减量。发生恶心、呕吐,胃肠道反应不仅影响化疗的进行,又可影响患者的进食,对患者的康复不利,可嘱患者:①进食低纤维、高蛋白食物和补充足够液体。②避免进食对胃肠道有刺激的食物。③多休息。④最好早餐中顿服格列卫化疗药物,多饮汤水,促进毒素排出体外。⑤需要时静脉补充液体和电解质。
为预防各种感染,可采取以下措施:①让患者进单间或无菌室。室内紫外线消毒2~4次/d,30min/次;患者的生活用具用消毒液擦拭,1次/d;室内尽量减少人员出入,可设专人护理,各项治疗严格无菌。②严密观察外周血象的变化。如白细胞<20g/L,中性粒细胞<1g/L,需停药。③密切观察患者意识、瞳孔及生命体征的变化,发现异常及时报告医生,并随时做好抢救的准备。
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