最初诊断NSCLC的软脑膜病很少见,但随着肺癌的发展,高达15%的患者会出现这种破坏性并发症。EGFR突变NSCLC和软脑膜病患者的平均存活时间为7至11个月,目前尚无确定的有效治疗方法。根据BLOOM临床试验1的数据,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)AZD9291穿过血脑屏障,并且在具有软脑膜病的严重预处理的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中显示出临床活性。
截至2015年10月12日,有11名患者可以评估疗效。根据研究者的判断,这些患者中,6名患者的脑部成像有所改善,7名基线异常神经检查患者中有3名患者症状改善。 Lee说,一名患者确认了清除率,另外有四名患者未经证实可清除脑脊液中的癌细胞。在治疗前和治疗后脑脊液标本可用的9名患者中,有8名患者的EGFR突变型DNA减少,其中5人减少了50%以上。 Lee说,不良事件与之前公布的一致。
“我们的研究结果表明,AZD9291是一种耐受性良好的化合物,在这一难以治疗的环境中,证明它可以穿过血脑屏障。尽管这些结果初步显示,但是这些结果显示出令人鼓舞的活动和可控的安全性,这些结果支持AZD9291在中枢神经系统疾病中的进一步研究,“Lee说。“这项I期开放标签非随机研究纳入了少数患者,由于没有公认的终点测量软脑膜疾病的反应,我们已经收集了多项结果用于综合测量疗效,这些都是初步结果,并且需要更长的随访时间才能充分了解AZD9291在与EGFR突变NSCLC相关的CNS疾病中的潜力,“Lee补充说。
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