最近发布在英格兰医学杂志上的一项I期临床试验,结果发现免疫增强药物nivolumab治疗霍奇金淋巴瘤效果显著。由Mayo Clinic领导的多机构研究表明,该药物是安全的,并且导致其他治疗失败的患者的有效率为87%。这些发现支持nivolumab的进一步发展,nivolumab可以增强免疫系统检测和杀死癌细胞的能力。
在I期研究中,研究人员每两周给23位复发或难治性霍奇金淋巴瘤患者进行最高剂量的nivolumab。该药在3mg/kg的最高剂量下安全,皮疹和血小板计数下降是最常见的药物相关不良事件。研究人员观察到大量的治疗活动,客观反应率为87%。百分之十七的患者有完全的反应,百分之七十有部分反应。 24周无进展生存率为86%; 11名患者仍在研究中。 6名患者由于干细胞移植而停止参与,4名因疾病进展而停止参与,2名因药物毒性而停止参与。
Ansell博士及其同事随后分析了10位患者的治疗前肿瘤标本。研究人员发现了几种遗传改变,例如PD-L1和PD-L2基因拷贝数量的增加,这些拷贝可能会在恶性细胞表面检测到高水平的配体。 Ansell博士表示,这些发现可以解释霍奇金淋巴瘤患者为什么会对阻断这些配体作用的治疗产生积极反应。Ansell博士说。 “我们将会看到其他研究正在探索如何最有效地管理它。例如,与其他方法失败后使用它不同,我们可以将nivolumab与更为标准的治疗方法结合为一线治疗,以期产生更好的结果。“
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