克唑替尼被批准用于治疗晚期ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC),但大多数患者最终会发展为进行性疾病(PD)。我们研究了用克唑替尼治疗有PD的患者,看是否具有临床益处,并试图找到与患者临床益处的相关病理学特征。患有晚期ALK阳性非小细胞肺癌的患者参加了两项正在开发RECIST定义PD的多中心单臂试验,如果他们获得持续的临床益处,则允许继续使用克唑替尼。
在目前的回顾性分析中,在PD后,将CBPD的持续定义为> 3周的克唑替尼治疗。排除PD患者作为最初克唑替尼治疗最佳反应的患者。我们使用基线,PD图和总生存期3个指标来记录使用克唑替尼(crizotinib)的患者和没有使用的患者之间的区别,并对其他影响患者生存期的因素进行了对照,以排除这些因素。在194名克唑替尼治疗的PD患者中,120名(62%)持续使用克唑替尼(crizotinib)。
继续使用克唑替尼的患者在ECOG PS(0/1)上明显较高(96%比82%; P = 0.02)。使用克唑替尼的患者的OS显着延长[中值16.4比3.9个月;风险比(HR)0.27,95%置信区间(CI):0.17-0.42;从初始克唑替尼治疗开始(中位数29.6对10.8个月; HR 0.30,95%CI:0.19-0.46; P <0.0001)。结论:持续克唑替尼治疗的患者在PD时更可能具有良好的ECOG PS(0/1)。PD后继续用克唑替尼抑制ALK可能为晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者提供生存益处。
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