阿法替尼在美国获得了孤儿药的地位,并被纳入FDA优先审核流程。FDA优先审核流程将为那些安全、有效、尚无满意的替代治疗选择、而且相较于目前上市的产品具有明显改善优势的药物提供快速审核的通道。勃林格殷格翰公司将竭尽全力使得阿法替尼能为全球患者所用。2016年阿法替尼分别获得美国FDA和欧盟批准用于治疗铂类化疗时或化疗后病情恶化的晚期肺鳞状细胞癌患者。
阿法替尼在美国获得的注册批准基于来自关键性的LUX-Lung 3试验的数据,此项试验针对阿法替尼和培美曲塞/顺铂化疗方案进行了比较。LUX-Lung 3试验的数据已经证实,接受阿法替尼作为一线治疗的患者在肿瘤重新开始生长之前的生存时间达到了一年(中位无进展生存期(PFS)为11.1个月),而接受培美曲塞/顺铂的患者则稍超过半年(PFS为6.9个月)。此外,伴有两种最常见的EGFR突变类型(Del19 或 L858R)的NSCLC患者在接受阿法替尼后的无进展生存期远远超过了一年(PFS为13.6个月),而对照组患者则稍超过半年(PFS为6.9个月)。
在阿法替尼治疗组中,与药物相关的最常见的3级不良事件是腹泻(14%)、皮疹(16%)和甲床炎症(甲沟炎)(11%)。在化疗组(培美曲塞/顺铂)中,最常见的与药物有关的AE是中性粒细胞减少症(15%)虚弱(13%)和白细胞减少(8%)。试验中观察到较低的与治疗相关性不良事件有关的停药发生率(阿法替尼治疗组的停药率为8%,化疗组的停药率为12%)。在阿法替尼治疗组中,仅有1%的患者由于药物相关性腹泻而停止用药。此外,与接受标准化疗方案的患者相比,使用阿法替尼的患者的肺癌症状和生活质量均获得了改善。
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