1、肝功能异常(个别人会出现):用水飞蓟素(德国产的利加隆)和水飞蓟宾(天津天力士产的水林佳)。2、心脏毒性:这是许多靶向药都有的共性,阿法替尼也不例外,主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF 下降以及心肌酶的变化,甚至导致致命性的心衰。这可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。平时可服用心脏保护剂预防,比如使用辅酶Q10。 辅酶Q10可用美国产的,或者能气朗Q10或者上海信宜Q10均可,每天1-3粒用量200mg左右。
3、胃酸(个别人会出现):用H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁,不能用西咪替丁。不建议使用质子泵抑制剂(PPI)如奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、埃索美拉唑等。 雷尼替丁:每次150mg,每日2次,早晚饭时服用。法莫替丁:口服,20mg/次,2次/d或睡前1次服20~40mg。4、恶心呕吐(个别人会出现):进清淡易消化食物,少食多餐,少吃甜食和易产气的食物,按医嘱予胃复安类药物口服。
5、口腔炎(服用阿法替尼的个别患者会出现):保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水。口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。口局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹,也可以用康复新或溃疡散,重组表皮再生因子(贝复新)效果也不错。6、甲沟炎(个别人会出现):避免向指甲加压,避免把指、趾甲剪的太短,不要穿紧脚鞋。轻度甲沟炎可用金银花水泡脚和手,用百多邦、达维邦(环丙沙星)或立思汀(夫西地酸)外涂,每日1~2次。严重者可剪除嵌甲,清除甲下积脓,并用生理盐水清洗,然后用2%碘酊浸润脚趾20分钟,或用硝酸银无菌湿敷。
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