阻断PD-1/PD-L1信号通路，解除免疫控制，激活T细胞是PD-1免疫疗法消灭癌症的有效手段，美中不足是，PD-1抑制剂并不是对所有的癌症患者都有用。那为什么有些患者有效，有些却没有呢？是什么影响着PD-1抑制剂的有效率呢？根据近日发布在Science的一篇报道，要想提高PD-1抑制剂的应答率，除了免疫点抑制剂外，可能还需要辅助，而这些辅助可能存在于T细胞表面的CD28蛋白中。
发表上述言论的是美国埃默里大学的科学家，因为在以前的一项小鼠试验中，去除了CD28表达基因后，T细胞均不能对PD-1抑制剂产生响应，更别说是大量扩增了。为此，该科学家分析了那些接受过PD-1抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者的肿瘤样本，发现肿瘤组织中的T细胞，CD28阳性细胞的比例从20%-90%等不等。
目前FDA批准的PD-1抑制剂仅对小部分的患者有效，即使是PD-L1表达高的非小细胞肺癌，患者的应答率也只有20%。因此，更有效的治疗免疫检查点的信号通路成为众多制药公司研发方向。基于之前的研究发现，目前埃默里大学的科研队已将CD28作为分子标记物，希望借此能够挑选出适合PD-1免疫疗法的患者。
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