CAR-T细胞治疗是一种全新的癌症治疗方法,它与以往的癌症治疗方法都有所不同,是一种新型的基因疗法。通过获取患者的免疫系统的T细胞并加以改造输回体内,加强T细胞的清除癌细胞的能力来治疗癌症。目前仅限于血液肿瘤的治疗,但是未来将会有更广阔的适用范围。
CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,即嵌合抗原受体T 细胞免疫疗法,是一个出现了很多年,但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。这项技术不仅仅限于癌症或者白血病,通过免疫系统工程治疗疾病将是未来医学的一个主攻方向。在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治疗上有着显着的疗效,被认为是最有前景的肿瘤治疗方式之一。通过基因技术制造的工程化T细胞,可以识别、攻击特定的细胞,且具有记忆功能,并对肿瘤细胞进行永久阻断,即达到所谓的“功能性治愈”。在临床试验中显示出良好的靶向性、杀伤性和持久性,在治疗血液肿瘤方向有突破性进展,并且正在尝试用于实体瘤,具有广阔的发展空间。CAR-T疗法属于一次性治疗方式,不需要后续辅助药物进行维持,有效延长患者的中位生存期。
治疗原理是从肿瘤患者外周血中分离出自身T细胞,通过基因转导的方法,将能特异性识别肿瘤抗原的CAR结构转入T细胞,体外扩增培养后,回输患者体内,杀伤具有相应特异性抗原的肿瘤细胞。典型的治疗流程是:分离:从癌症病人身上分离免疫T细胞。修饰:用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞并且同时激活T细胞的嵌合抗体,也即制备CAR-T细胞。扩增:体外培养,大量扩增CAR-T细胞。一般一个病人需要几十亿,乃至上百亿个CAR-T细胞(体型越大,需要细胞越多)。回输:把扩增好的CAR-T细胞回输到病人体内。监控:严密监护病人,尤其是控制前几天身体的剧烈反应。
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