卡培他滨(Capecitabine)与以下药物有相互作用:1. 华法林:卡培他滨(Capecitabine)与香豆素类抗凝药物如华法林和苯丙香豆素存在确切的相互作用,可能会发生凝血参数的改变或者出血,因此两药合用应注意监测INR值或凝血酶原的时间,及时调整抗凝药物的剂量。2.苯妥英:卡培他滨与苯妥英合用时会增加苯妥英的血药浓度,因此应常规监测苯妥英的血药浓度。
3. 索立夫定及其类似物:索立夫定与5-氟尿嘧啶存在显著的相互作用,可导致氟尿嘧啶毒性增加,所以要求在结束索立夫定及其类似物治疗(如溴夫定)到开始卡培他滨治疗之间必须间隔4周。4. 多西他赛:卡培他滨与多西他赛联合时,两者血药浓度均无显著影响,但根据多西他赛的说明书,建议在多西他赛给药前口服卡培他滨。
1.老年患者:与年轻患者相比不良反应(尤其是3度或4度药物相关不良反应)更为显著,因此卡培他滨单药治疗时,不需调整起始剂量,但应注意监测;而接受卡培他滨与多西他赛联合治疗的患者(≥60岁),建议将起始剂量降低至75%。2.哺乳期妇女:治疗期间应停止哺乳。3.肝功能损害患者:轻中肝功能损害患者不需调整卡培他滨剂量,应密切监测肝功能;4.肾功能损害患者:轻度肾功能损害患者(肌酐清除率 51~80 ml/min)不建议调整起始剂量;中度肾功能损害患者(肌酐清除率 30~50 ml/min)无论单药或与紫杉类药物联合时,建议起始剂量减为标准剂量的75%。
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