肾癌是一种起源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。全球每年约有338 000例RCC新诊断病例。目前,依维莫司(飞尼妥)是晚期肾癌治疗指南中的二线药物,用于血管内皮生长因子抑制剂(VEGF-TKI)治疗失败后的肾癌患者。在mRCCII期临床研究中,发现70%的肾癌患者在服用依维莫司(飞尼妥)后肿瘤出现了不同程度的缩小。
在Ⅲ期临床试验RECORD-1中,将416名转移性肾细胞癌(mRCC)患者以2∶1的比例随机入组至依维莫司(飞尼妥)10 mg·d-1组(依维莫司+支持治疗,n=277)和安慰剂组(安慰剂+支持治疗,n=139),所有入组患者均接受过舒尼替尼和/或索拉非尼治疗,停药6个月内出现疾病进展。试验以无进展生存期(PFS)和安全性作为评价指标。在一线TKI治疗失败后,依维莫司组mPFS为5.4个月,显著优于安慰剂组为1.9个月。
我国L2101研究对依维莫司(飞尼妥)在中国大陆的转移性肾细胞癌患者中的安全性及疗效进行了评估。共纳入64例VEGFR-TKI靶向治疗后病情进展的晚期肾癌患者。研究结果显示,疾病控制率为65.6%,与RECOR-1研究类似(66.8%);mPFS为6.9个月,12个月生存率为55.6%,12个月mPFS率为36.4%。该研究进一步证实,中国患者从依维莫司(飞尼妥)获益更多。
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