抗肝癌药好吗？抗肝癌药有哪些

　　肝癌的治疗，传统上包括：开刀切除、肝脏移植、热射频、动脉栓塞，如果上述治疗失败，或进展至散布性肿瘤、肝门静脉栓塞、远程转移，以往只有一种靶向药物可以使用，那么抗肝癌药有哪些呢？

　　值得庆幸的是，这几年来随着医学的进展，已经有几种可能有效的治疗被发展出来，包括标靶药物、免疫治疗。有鉴于许多人，甚至许多医师还不晓得这些药物，笔者就以肿瘤科医师的角度，为大家介绍一下肝癌的药物发展，以及几个可能有效的治疗药物，患者可以就这些信息跟主治医师讨论，也许有机会因为接受治疗而得到好处。靶向药物：1. 索拉非尼Sorafenib 或称 (Nexavar雷沙瓦)，适用病人，如果病人的肝癌太多太大，或转移出去，已经无法开刀，无法使用热射频，无法栓塞，或是栓塞失败的患者，索拉非尼是(以往)唯一的标准靶向治疗。目前已纳入医保，索拉非尼这个标靶药物是有医保的，但并非所有情况都能报销，许多患者无法申请。另外，报销的比例各地也有所不同。索拉非尼在肝癌治疗的效果，根据临床试验的数据，这种传统的标靶药物，可以让肿瘤长慢一点，比起没有治疗的病人平均可以延长2~3个月的生命，但仅有3-4%的患者肝癌会缩小。

　　这样的成绩可以说是差强人意，但过去十年，没有更有效的药物被发明，所以在以往这个传统的标靶药物，一直是末期肝癌的唯一标准用药。使用雷沙瓦的患者，比起没有使用的患者，平均生命延长2.3个月。Sorafenib (Nexavar雷沙瓦)合并栓塞治疗，根据临床试验结果显示，栓塞治疗+雷沙瓦，比起单纯只用栓塞治疗，并没有太大改善。2. 乐伐替尼Lenvatinib (Lenvima,乐卫玛)，末期肝癌的药物治疗选择不多，乐伐替尼成功的临床试验，已经成为肝癌第一线另一个治疗选择。这种靶向药物也是一种多重激酶抑制剂的靶向药物 (抑制VEGFR1-3, FGFR1-4, RET, KIT, and PDGFR)，可以抑制肿瘤的生长、血管的新生，FDA通过的适应症包括甲状腺癌、与依维莫司everolimus并用使用于肾脏细胞癌的治疗。

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