小分子抗血管生成治疗药物阿帕替尼自研发上市以来,在广泛的癌种中显示了令人鼓舞的抗肿瘤活性,也引发了活跃的临床研究和探索,大量研究成果屡屡在国际舞台展示。近期,有研究显示,阿帕替尼在Ⅳ期骨和软组织肉瘤中具有疗效和安全性,同时阿帕替尼能显著延长晚期肉瘤患者的生存,这一结果突破了既往传统治疗的疗效瓶颈,令人倍感振奋。
在一项临床Ⅱ期多中心、开放、单臂研究中,旨在探讨阿帕替尼在化疗失败的Ⅳ期骨和软组织肉瘤中的疗效和安全性。共入组64例患者,包括22例骨肿瘤和42例软组织肉瘤,其中59例患者可进行疗效评价,另外5例仅能做安全性分析。研究获得的第一个重要结果是,主要研究指标中位无进展生存期达7.93个月。这一数字之所以非常重要,是因为既往此类Ⅳ期骨和软组织肉瘤患者大多仅能生存3~4个月左右,而本研究延长了约1倍。其次,3个月是对骨和软组织肉瘤患者进行评估的重要节点。
本次研究显示,3个月时的无进展生存率(PFR)高达74%,这一比例与既往其他药物的研究结果相比也是相当高的。此外,3个月时的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)达13.95%和81.39%,这在靶向药物治疗骨与软组织肉瘤患者的研究中是很高的。研究结束时的终点评估结果表明,ORR进一步提高至15.25%,其原因是有患者在治疗较长时间后达到了部分缓解(PR)。最终的DCR为57.63%。总体上,阿帕替尼(Apatinib)近期疗效非常好,12周PFR和DCR非常高,远期疗效稍有下降,这也是小分子抗血管生成药物的共性。
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