如之前所言,肝癌的治疗根据不同的BCLC分期,有不同的治疗方案,包括:肝切除、肝移植、消融术、TACE介入、靶向治疗、PD-1免疫治疗等。但是,这些方案任何一种单一疗法都有其局限性,所以,在临床治疗中,联合不同疗法就成了一种必然的选择了。而本文的目的是为了给大家简单介绍下不同疗法联合治疗的可能性;目前,肝癌的联合治疗方案已知的有:肝切除联合消融术,放射治疗联合肝移植,放射治疗联合消融或介入,局部治疗联合靶向治疗,局部治疗联合PD-1免疫治疗,靶向治疗联合PD-1免疫治疗。
虽然没得到明确地数据证明,但是各种资料里都提到了关于局部治疗联合免疫治疗对于免疫治疗的疗效可能有更好的表现,以当前主流的免疫治疗方案PD-1/PD-L1方案而言,传闻低剂量的放射治疗、消融术之类的治疗方案可能会促进肿瘤从冷肿瘤向热肿瘤转变,从而促使免疫治疗方案起效。目前PD-1药物K药公司、O药公司等在做类似的增敏联合治疗实验。不过,暂时还没什么实锤数据,所以仅供参考。
两种全身治疗方案的联合,已经成为越来越多BCLC C期甚至D期患者们的治疗方案了。典型的联合方案就是乐伐替尼/E7080药物与PD-1药物结合或来那度胺与PD-1药物的联合。虽然目前依然没有实锤证据证实这种疗法真的是有意义的,但是与局部治疗联合免疫治疗一样,厂家们也在大量实验。在患者群体里也不乏大量人群选择这样的联合方式,常见的包括:Keytruda或Opdivo联合E7080或来那度胺。
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