白血病让人谈之色变，但是对现在发达的医学来讲，治疗白血病也是有办法的，而白血病也分为很多种，今天主要来讲讲慢粒在使用甲磺酸伊马替尼片（格列卫）出现耐药后要怎么选择用药。
慢粒（慢性粒细胞白血病）一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒细胞（包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞）显着增多，脾脏明显肿大，绝大多数具有相对特异的ph标记染色体，病程较缓慢。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病，大多以急性变而死亡。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
甲磺酸伊马替尼片（格列卫）一般在服用2到3年左右会出现耐药，这个时候可以服用人参皂苷RH2来延缓耐药性，那怎么样才能知道格列卫是不是耐药了呢？有这几种可以参考一下：1）服用格列卫（伊马替尼）3个月未达CHR；2）服用格列卫（伊马替尼）3个月Ph+细胞＞95%或用药6个月＞35%；3）血液学达CHR，用标量维持中又不符合CHR；4）已取得CCR，维持治疗中又不符合CCR；5）已取得CCR，但分子水平bcr-abl/abl比值＞0.045%。有以上几种情况的话，都有可能是格列卫已经耐药了，慢粒在格列卫耐药后，目前有两种二代药：达沙替尼和尼洛替尼。
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