在中国,乳腺癌的发病率越来越高,而且乳腺癌也成为女性的头号杀手,谈起乳腺癌,大家都为之色变。目前,因罹患乳腺癌进行内分泌治疗的患者逐年增多,而作为乳腺癌术后辅助治疗的基石之一,乳腺癌内分泌治疗也越来越受到重视。
乳腺癌辅助内分泌治疗的原理。乳腺癌绝对不是想象的那么简单,作为一种激素依赖性肿瘤,癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中,雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用,而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,达到抑制肿瘤细胞的生长,从而消除肉眼无法观察到的微转移,增加治愈机会。
目前来说临床一般是通过检测患者乳腺癌细胞的雌激素受体 (ER) 和孕激素受体 (PR) 来确定哪些患者适合作内分泌治疗:目前认为如两者皆阳性或任一为阳性,那么无论年龄、淋巴结状况、人类表皮生长因子受体-2 (HER-2)状况或是否应用了辅助化疗,都应当考虑辅助内分泌治疗。只有那些淋巴结阴性、直径≤12.5 像素,或直径在 0.6~25 像素但具有较好预后因素的患者例外(因为这些患者预后好,从内分泌治疗中获益非常有限)。如两者皆阴性,则术后应以化疗为主,不推荐辅助内分泌治疗。
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