《我不是药神》正片都在围绕这一个药——格列宁。程勇机缘巧合成为了印度格列宁的代理商,白血病患者急需廉价的印度格列宁治病,警察因为程勇销售没有在中国获批上市的印度格列宁而进行抓捕,格列宁原厂厂家因为印度格列宁侵犯了他们的专利而告上法庭。印度格列宁与瑞士格列宁的矛盾,引发了片中的一系列故事。
为什么印度药物如此便宜,这和印度利用了强制许可制度有关,作为发展中国家,印度和孟加拉、缅甸甚至老挝都特别授予国内的一些厂商仿制救命药品的权利,最典型的就是各种治疗癌症的靶向药物。售价基本上都是外国正版药物的百分之一到十分之一左右。国内很多患癌人士通过各种渠道购得仿制药延长了生命时间。
印度在药物方面是开放“专利强制许可制度”的,所以各药店有大量的价廉物美的仿制药可见。除此之外,印度法律还规定印度仿制药可以出口到其他国家。
中国虽然有“专利强制许可制度”,但出于种种考虑,中国并没有这么做。不仅如此,中国《专利法》颁布至今30年,未曾实施过一例“专利强制许可”。除了法律问题,在现实层面,国产仿制药也并不受宠。中国医药企业管理协会名誉会长于明德曾表示,目前很多本土企业做仿制药利润极低,研发前景不容乐观。
对于上述问题,实际上,我们能看到,近年来在保障患者使用抗癌药,促进本土企业研发方面,国家一直在努力。影片中的“格列宁”与诺华制药生产的格列卫仅一字之差。原版诺华格列卫在内地的售价是2.35万,在香港地区的售价是1.7万,美国和韩国的售价分别是1.36万和1万左右。没有长期服用过类似高价药的人,很难理解“进医保”这三个字的分量。这背后是重要医药体系改革的不断探索。
除去专利外的差价,可能是患者无法接受的。患者无法理解为什么同样一款药物在不同的国家拥有不同的售价,这与药品的关税有着密不可分的联系。好消息,随着我国药品制度的不断改革,目前已经取消了进口抗癌药物的关税,对于癌症患者来说是一个巨大的利好消息。
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