全球的癌症药物支出保持持续升温

　　全球的癌症药物支出保持持续升温，治疗和支持性护理支出费用从2013年的960亿美元上升到2017年的1330亿美元，抗癌新药物不断涌现，过去5年间有63个癌症治疗药物推向市场。癌症免疫疗法的发展和影响主要集中在PD-1和PD-L1检查点抑制剂上，它们对实体肿瘤有很好的疗效，适用于23种不同的肿瘤类型。

　　仅2017年，就有14个新活性物质抗癌药上市，均为靶向治疗药物，其中有11个被FDA认定为重大突破疗法。全球癌症药物支出持续升高，治疗和支持性护理支出从2013年的960亿美元上升到2017年的1330亿美元。癌症药物支出高度集中在少数疗法上，排名前35的药物占总支出的80%，而超过一半的癌症治疗药物的年销售额不足9000万美元。过去十年间，新抗癌药物的上市定价稳步上涨，2017年新上市的癌症药物的年度治疗费用中位数超过了15万美元，而在2013年仅为7.9万美元。目前，超过三分之一的临床试验使用生物标记物对患者进行分类，瞄准了未来更为个性化的癌症治疗。免疫疗法的管线产品尤其活跃，多达300个具有60种独立作用机制的药物分子正在进行I期或II期临床试验。虽然为加速新癌症药物上市各方都在努力，但2017年的新药审批时间也仅是14年来的平均时间，略快于前5年。

　　日本在缩减新药审批时间上表现非常突出，其新药上市步伐长期大幅落后，但是日本政府在过去十年实施了多项举措，使得新分子药物的平均研发时间以及监管审批时间均减半。技术进步以及信息分析将是影响下一个十年肿瘤治疗及费用，包括药品和医疗器械的进步，以及通过使用真实世界数据、人工智能和移动App来提高患者参与度。举一个技术进步的例子，在多数国家，移动App被广泛普及，越来越多的证据证明这些App可以改善诊断、治疗、患者依从性以及患者体验。总的说来，到2022年全球肿瘤治疗药物市场将达到2000亿美元，未来5年间的平均增长率将达到10%-13%，其中，预计到2022年，美国市场将达到1000亿美元，未来5年间的平均增长率将达到12%–15%。

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