靶向药物与传统肿瘤治疗癌症药物相比有什么区别呢?可以让药物在目标局部形成比较高的浓度,从而在提高药效的同时抑制毒副作用,减少对正常组织、细胞的伤害。近些年来,新诊断的癌症病人最关心的就是有没有适合自己的靶向药物!
在肿瘤癌症患者眼中,靶向药即代表了效率高、副作用小、生活质量改善明显、部分能延长生存期,靶向药纵有千般好,但有一个弊端始终无法规避----靶向药物也会耐药的!例如第一代EGFR抑制剂和第一代ALK抑制剂,用于晚期肺癌,平均管用的时间都在一年左右。如何使靶向药的耐药时间延长,是很多病友都关心的问题。为解决靶向药耐药的这个问题,国际医学界目前有两类应对方法:第一种应对方法,是研发更高级的新一代靶向药。就好比对第一代EGFR、ALK抑制剂耐药的患者,可以用更新一代的靶向药,或者,有的病友直接就吃更高级的靶向药,耐药时间的确是明显延长的。
还有第二种应对方法,就是和其他癌症药物(化疗或其他靶向药)一起联用。以EGFR突变的晚期肺癌为例,请看如何联合治疗,达到推迟靶向药的耐药时间及延长无疾病进展生存期目的!可延长耐药时间5个月的治疗方法:靶向药联合化疗治疗,众所周知,携带EGFR敏感突变的晚期肺癌,首选的靶向药是第一代EGFR抑制剂,比如易瑞沙、特罗凯、凯美纳等,中位无疾病进展生存时间大约在9-11个月。目前,已有不少小规模临床试验提示,如果化疗联合靶向药一起用,能将耐药的时间平均延长5个月左右。有这样一个临床实验:在二期临床试验中入组了195名初治的EGFR突变的晚期肺癌患者,2:1分配到两个实验组——A组接受易瑞沙+培美曲塞治疗,B组仅接受易瑞沙治疗。结果显示:A组的中位无疾病进展生存时间为15.8个月,B组为10.9个月;从开始接受治疗到药物耐药,A组的平均时间是16.2个月,B组是10.9个月——加上培美曲塞,耐药的时间,平均延长了5个月。
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