在来那度胺(Revlimid)说明书中,推荐起始剂量为25mg,在以28天为一个周期的治疗中,前1-21天需每日口服来那度胺25mg,直到疾病出现进展。那如果患者肾功能不全该如何用药呢?事实上,肾功能不全也分为多种情况,有轻度、中度、重度之分,所以患者则需要根据自己肾功能受损的程度选择每日所需服用的剂量。
按照肾功能情况参考来那度胺(Revlimid)的起始剂量:1.肾功能正常至轻度肾功能不全(肌酐清除率≥ 60 mL/min):来那度胺:每28天周期第 1~21 天, 口服25mg/日;2.中度肾功能不全(肌酐清除率≥30 mL/min 但<60 mL/min):来那度胺: 每28天周期第1~21天,口服10 mg/日。
3.重度肾功能不全(肌酐清除率< 30 mL/min,不需要透析):来那度胺(Revlimid):每28天周期,隔日(即 1、 3、 5、7、9、11、13、15、17、19 和 21 天)口服 15mg/日,治疗3周。重度肾功能不全(肌酐清除率< 30 mL/min,需要透析)和终末期肾病(ESRD):来那度胺:每 28 天周期第 1~21 天,口服 5mg/日。透析治疗当日,应透析结束后口服。
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