在肺癌靶向治疗中，不论是一线药物还是二线药物，在一段时间后都会出现耐药现象，也就是药物失效。但出现这种情况时，我们不能过度悲观，要积极接受治疗，找到耐药原因。然后根据不同情况，在最合适的时机进行正确的治疗。易瑞沙（Iressa）就是晚期肺癌的一线药物。那易瑞沙耐药后如何选择治疗方案？
如果患者是处于缓慢进展部分耐药期，可以继续使用易瑞沙（Iressa），至于药物的剂量，要根据自己的经济和副作用耐受情况把握，原则上治疗效果2片比一片半好比一片好，副作用也是，自己把握度。（但前提是加量后有效期不会超过2个月）。易瑞沙治疗一段时间后，如果疾病出现缓慢进展，患者没有明显的症状，建议继续原方案治疗。
如果肿瘤进入爆发进展期，不能随便更换靶向药，应当选择有效率更高的化疗，放疗或其他处理措施。快速进展后是采用化疗还是直接靶向药物，从现在已经上市的药物情况来看，易瑞沙（Iressa）耐药后直接使用阿法替尼（2992）/塔格瑞司（9291）的效果不是很理想，建议还是先化疗然后使用新的靶向药物，因为这时候有个血液洗脱期，如果的确不想化疗要直接使用靶向药物，可以阿法替尼联合西妥昔单抗效果好一些。
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