我不是药神格列宁的原型格列卫是一个伟大的癌症靶向药,它是人类历史上第一个成功的分子靶向药,它的出现将慢粒白血病患者的生存率从50%提高到90%以上。格列宁2001年获得批准进入了中国,当时的售价是235000每盒。
那么正版格列宁为什么那么贵呢?首先这种药研发成本很高,诺华公司耗费了十几年,足足投入了50亿美元,直到2001年——才制造出了格列卫。2002年,格列卫进入中国。你知道研发一款抗癌靶向药有多花钱吗?研发格列卫的诺华公司,20年投入了836亿美元,才研发出了21款新药,平均每款药的研发费用近40亿美元。
当时在中国大陆,还会针对进口药征收3%-6%不等的关税,以及17%的增值税。此外,还有15%的医院加价,以及20%的流转费用。而在英国、美国、澳大利亚等国家,药品的增值税为0。
现在有两个好消息,一个是格列卫已经纳入了医保目录了,另一个就是2017年7月1日,中国开始推行药物零加成政策,但即使这样,我们就一定吃的起比黄金还贵的格列卫吗?许多进口药都已进入医院自费药房,而自费药房不受政策约束,依然可以保持15%的加价。
下面我们来算笔账:需要说明的是格列卫加入社保目录后属于乙类费用,与甲类药全额计入统筹基金不同,乙类药有一个自付比例,各地区有所不同,一般在5%-20%之间,这部分是不能报销的,我们以10%为例,所以可以计入统筹的部分是4万*0.9=3.6万。
格列宁纳入医保后,不同地区、不同医院有不同的报销比例,一般在70%-95%之间,我们以某三甲医院报销比例80%为例,可以报销3.6万*0.8=2.88万。也就是需要个人支付4万-2.88万=1.12万元,自付比例30%左右。当然各个地区药品价格、报销比例可能会有所差异。
除了需要自费30%以外,还有一个更残酷的现实就是每家医院医保药是有定额的,最近几年屡屡爆出,病人还没好,就被医院赶出来了,就是这个原因。
因为医保这个池子的钱是有限的,这里花多了,那里就只能减少,如果把钱都用到了报销抗癌药上,那其他所有病症将被排除在医保之外。这显然是不公平的,没得癌症的病人难道就不能享受医保了吗?所以说,格列卫纳入医保,虽能解决一些问题,但并不能彻底解决问题。
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