研究人员发现在基底细胞样肺鳞癌患者PTCH1突变频率更高,达11%。那么这个PTCH1突变有没有靶向药抑制呢?答案是有的,而且已经上市5年多了,这个药就是Vismodegib(维莫德吉)。PTCH1突变会引起“刺猬”通路的持续激活,刺激癌细胞增殖,而Vismodegib则可以抑制“刺猬”通路的持续激活,从而阻止癌细胞继续增殖。
早在2012年初维莫德吉(Vismodegib)就已经被美国食物及药品监督管理局(FDA)批准用于治疗晚期皮肤基底细胞癌。Vsmodegib最常见不良反应(发生率≥10%)有肌肉痉挛,脱发,味觉障碍,体重减轻,疲乏,恶心,腹泻,食欲减退,便秘,关节痛,呕吐,和完全丧失味觉。
当患者维莫德吉(Vismodegib)耐药进展后再次活检后发现PTCH1突变仍然存在,但染色体11q13区域存在包括了CCND1/FGF3/FGF4/FGF19基因的扩增。这提示联合CDK或FGFR抑制剂可能是克服这例患者Vismodegib耐药的选择之一。77岁男性,年吸烟量40包,确诊转移性基底细胞样肺鳞癌,携带PTCH1 s799fs*29突变,接受Vismodegib治疗后获得了长达1年的完全缓解,就是说肿瘤在接受治疗后的1年时间内一直处于完全消失的状态。这提示联合CDK或FGFR抑制剂可能是克服这例患者Vismodegib耐药的选择之一。
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