目前,凡德他尼(Vandetanib)已被美国FDA批准治疗晚期甲状腺髓样癌(MTC),因在MTC可观察到体重的下降,而低骨骼肌质量(SM)与药物中毒有关。为了评估凡德他尼对骨骼肌和脂肪组织和影响,探讨SM与凡德他尼中毒和血药浓度(SC)之间的关系,法国arie-Helene Massicotte 博士及其团队进行了一项研究,研究发现凡德他尼治疗后可修复 MTC 患者肌肉和脂肪组织。
该研究从 ZETA 研究中选取 33 例 MTC 患者接受凡德他尼(Vandetanib)(23 例)或安慰剂(10 例)治疗。CT 成像测量组织横断面积(cm2/m2)评估内脏脂肪组织(VAT)、皮下脂肪组织(SAT)和 SM。前瞻性记录剂量限制性毒性(DLT)。该研究结果表明,早期的 3 个月,与对照组体重、肌肉和 SAT 丢失相比,凡德他尼治疗的患者体重增加 1.5kg(P=0.02),SM 增加 1.3 cm2/m2(≈0.7kg)(P=0.009),SAT 增加 4.5 cm2/m2(≈0.5kg)(P=0.004),且 VAT 增加更多,5.1 cm2/m2(≈0.7kg)(P=0.02)。
DLT 患者有较低的 SM 指数和较高的凡德他尼(Vandetanib)SC。SM 指数<43.1 cm2/m2 的患者有更高的 DLT 机率和更高的凡德他尼 SC。具有最高水平凡德他尼 SC 的患者与中等和较低水平凡德他尼 SC 患者相比,经历更多的 DLT。该研究发现,凡德他尼治疗仅 3 个月后,MTC 患者肌肉和脂肪组织被修复。肌肉质量低的患者伴有凡德他尼血药浓度高和中毒发生率高。
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