套细胞淋巴瘤（MCL）约占非霍奇金淋巴瘤的 7%，中位发病年龄为 68～70 岁左右，是中老年人较常见的血液系统恶性肿瘤。MCL 像惰性淋巴瘤一样对化疗药物不敏感，同时又像侵袭性淋巴瘤一样容易复发。其治疗上也兼具惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤的特点。初始常规治疗方案为 R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）——治疗反应率高、持续性差，因而总体疗效欠佳。寻求更好的初始治疗方案提高疗效是血液医生较为关注的。缩短疗程的 R-CHOP 方案后接受90Y-替伊莫单抗治疗是否能提高 MCL 疗效呢？
美国福克斯蔡斯癌症中心的 Smith 教授等分析了 2003 年 11 月至 2005 年 2 月 56 例 MCL 患者采取缩短疗程的 R-CHOP 方案后接受 90Y-替伊莫单抗治疗的总生存（OS）及治疗失败时间（TTF）等数据，研究纳入的是 56 例未经治疗、器官功能正常的 MCL 患者，中位年龄 60 岁。治疗方案：每 3 周给予标准剂量 R-CHOP，共 4 个周期，第 4 个周期后 3~4 周，依据 CT 表现重新分组，如疾病未进展，行标准化 90Y-替伊莫单抗治疗，研究的主要终点为第 1.5 年时的 TTF。51 例患者接受计划中的所有治疗，未接受 RIT （放射免疫治疗）患者 5 例，其中 3 例患者疾病进展，1 例中途死于心肌梗死，1 例由于患者意愿未能进行。
长期随访行 4 个月门诊方案治疗的患者，结果提示了 RIT 作为巩固治疗方案在延长 TTF 方面的作用，中位 TTF 接近 3 年，而全程 R-CHOP 方案 TTF 则低于 2 年，RIT 可能替代诱导治疗后利妥昔单抗的维持治疗。MIPI 与年龄关系密切，大多数年轻患者 MIPI 处于中危或低危，该研究中年龄低于 65 岁的患者（N=35）通常 MIPI 处于中危或低危（N=30）；65 岁以下的患者，中位 OS 近 10 年，而 65 岁以上的患者为 5.7 年。综上，R-CHOP 治疗 4 周期后加 90Y-替伊莫单抗治疗（总疗程小于 4 个月），较 R-CHOP方案能延长 TTF，是 MCL 安全、有效的初始治疗方案。
详情请访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况，我们会有专业的医学博士免费为您解答问题（24小时内进行电话回访）