PD-1耐药后继续使用PD-1单抗药物:ORR为19%。FDA汇总了8个针对黑色素瘤的临床试验数据,共2624例使用PD-1单抗,其中1361例(52%)患者“无效”,肿瘤直接增大(无效)或者先缩小后增大(耐药)。针对这1361例患者,其中有692例患者因为自身状态不错,决定继续用PD-1药;669例患者停止了PD-1治疗,结果发现:
PD-1有效的患者,中位生存期高达32.5个月;PD-1无效后继续用药的患者,有效率19%,中位生存期24.4个月;PD-1无效后彻底放弃PD-1治疗的患者,中位生存期只有11.2个月。Opdivo联合LAG-3抗体治疗PD1耐药的黑色素瘤患者:ORR为20%
2017年ASCO大会报道了48例恶性黑色素瘤患者,在经过PD-1/PD-L1抗体治疗后耐药或者失败的情况下,使用LAG-3抗体(BMS-986016)80mg 联合PD-1抗体Opdivo 240mg,两周一次静脉注射。结果发现:,6位患者肿瘤明显缩小,有效率为12.5%;对于LAG-3表达量大于1%的25位患者来说,有效率20%;对于LAG-3表达量小于1%的患者,有效率只有7.1%。而且副作用也是可耐受的。
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